신부전증의 모든 것 (급성/만성, 증상 및 원인, 치료와 예방법)

신부전증이 뭐지?

신부전증은

신장이 완전하지 못함.

 

즉 신장 기능이 감소하거나

현저히 저하된 상태를 말합니다.

신장(콩팥)은 우리 몸에서

혈액의 노폐물을 제거하고

몸 안의 수분, 전해질 농도를

일정하게 유지해야 하지만

이러한 기능이 상실된 상태를

신부전이라고 합니다.

 

 

 

 

1. 증상

 

신부전증은 질환의 경과에 따라

급성과 만성으로 나눌 수 있습니다.

 

급성 신부전증이 올 경우

가장 흔한 증상으로는

체중이 증가하고

부종이 나타나게 됩니다.

 

만성 신부전증이 있을 경우

소변색이 검붉고 거품뇨가 생기며

부종과 혈압 상승으로 인한

두통이 발생할 수 있습니다.

또한 피로가 해소되지 않고

식욕이 저하되며

몸이 간지러운 증상이

나타날 수 있습니다.

 

말기 신부전으로 이어진 경우에는

호흡이 힘들어지고 구역감이 들며

구토 증상이 악화되어

신대체요법(투석, 신장이식)을 해야

생활을 할 수 있게 됩니다.

 

 

2. 검사 방법

 

신부전증의 진단을 위해

혈액 검사와 소변 검사가 실시됩니다.

 

신장 기능을 판단하는 지표에는

사구체 여과율(GFR)이 있는데

사구체 여과율을 판단하기 위해

혈액에서 크레아틴이라는

물질을 측정합니다.

 

크레아틴 수치가 1mm/dL 가량이면 정상,

크레아틴 수치가 높을수록

노폐물이 많이 축적됐으며

사구체 배설 기능이 저하됐다고

판단할 수 있습니다.

 

*만성 신부전증 구분

(사구체 여과율이 높을수록 정상)

▷ 1기: 사구체 여과율 90 이상

▷ 2기: 사구체 여과율 60-89

▷ 3기: 사구체 여과율 30-59

▷ 4기: 사구체 여과율 15-29

▷ 5기: 사구체 여과율 15 미만

 

또한 사구체 기능에 이상이 생기면

단백뇨나 혈뇨가 생기기 때문에

소변 검사를 통해 이를 확인할 수 있습니다.

 

이외에도 초음파, CT,

조직검사 등을 시행할 수 있고

신장 기능이 저하될 시

동반되는 신체 증상(당뇨병, 고혈압 등)을

종합적으로 판단하여

신부전증을 진단하게 됩니다.

 

 

3. 원인

 

급성 신부전증의 원인으로는

▶ 출혈 및 탈수로 인한 손상

▶ 신독소로 인한 손상

(약물, 중금속 노출이 원인)

두 가지 신손상이 대표적인 원인입니다.

 

만성 신부전증의 원인으로는

▶ 당뇨병

▶ 고혈압

▶ 사구체신염

세 가지가 대표적인 원인입니다.

 

 

4. 치료

 

급성 신부전증의 경우에는

탈수나 출혈 같은 원인을 치료하여

원활한 혈액순환을 돕습니다.

또한 신독소가 원인인 경우에는

독소가 무엇인지 판단하고

그 독소를 피하면 일정 기간 후에

신장이 회복되게 됩니다.

 

문제는 만성 신부전증입니다.

만성 신부전은 근본 원인을

해결하기 쉽지 않습니다.

따라서 기능을 조절하는

방법을 취하게 되고

고혈압과 단백뇨를 조절하는

보존적 치료를 하게 됩니다.

 

만성 신부전증이 5기에 이르면

투석과 신장 이식을 실시하게 됩니다.

 

 

5. 예방법

 

위에서 알아봤듯이

신부전에 영향을 많이 끼치는 것이

고혈압과 단백뇨입니다.

 

따라서 주기적인 혈압 측정과

소변검사를 통한 관리가 필요합니다.

 

약물을 통해 혈압과 단백뇨를 조절할 수도 있지만

근본적인 원인을 해결하기 위해서는

무엇보다 생활 습관 개선이 중요합니다.

 

저염식, 저단백 식이요법을 하고

소식하며 비만을 예방하는 것이

단백뇨를 낮출 수 있습니다.

또한 주기적인 운동과 금연, 절주가

신장 건강에 도움이 됩니다.

 

무분별한 진통소염제, 조영제, 항생제 등

신장에 무리를 줄 수 있는 약물에

불필요하게 노출되지 않도록

신경 쓰는 것도 중요하겠습니다.

 

 

글을 마치며 드리는 당부의 말씀

신장 건강이 악화될 경우

체내에 노폐물과 독소가 쌓이며

삶의 질이 굉장히 떨어지게 됩니다.

 

신장 기능이 10%가 돼서야

심각성을 느끼는 경우가 많은 만큼

신장이 건강할 때

미리 관리하는 것이 중요합니다.

여러분의 건강한 몸을 진심으로 응원합니다.

 

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